神經(jīng)性耳鳴診斷常見誤區(qū)是什么?對于神經(jīng)性耳鳴這種疾病的診斷,是比較麻煩的,因為生活中引起該疾病的因素有很多,而且加之神經(jīng)性耳鳴比較復雜,因此在診斷的過程中很容易走進誤區(qū),那么,神經(jīng)性耳鳴診斷常見誤區(qū)是什么呢?
1、血管性耳鳴:常見于頸靜脈球瘤、頸動脈系統(tǒng)動脈瘤、顱內(nèi)動脈瘤、顱內(nèi)動靜脈瘺等。這種耳鳴的特點是頻率常與心跳或脈搏同步,可以用聽診器聽到響聲,用力壓迫相應血管時耳鳴可以減輕或消失。
2、肌肉收縮性耳鳴:常因腭帆張肌、腭帆提肌、鼓膜肌、鐙骨肌的陣攣性收縮而引起的“卡塔’聲。此種響聲檢查者的耳廓貼近患者的耳部即可聽到。
3、非搏動性耳鳴:較為常見,是一種連續(xù)而穩(wěn)定的噪音,如病者所描述之嗡嗡聲、蟋蟀聲、鐘聲或摩托聲。耳鳴可自然消失,或持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,甚至終生不停。出現(xiàn)耳鳴的同時,常伴有聽力衰退,或耳聾、眩暈等。
4、中樞性耳鳴:中樞性耳鳴的存在是沒有爭論的,當切斷了聽神經(jīng)后如耳鳴仍然存在則認為耳鳴來自中樞聽路,嚴重的中樞性供血障礙,腦腫瘤,顱腦外傷,神經(jīng)衰弱或神經(jīng)外科術(shù)后都可出現(xiàn)中樞性耳鳴,中樞聽路上的損傷部位往往不能準確定位。
因此在辨別疾病時,要詳細記錄耳外傷史,耳毒性藥史,耳聾史和眩暈史。不僅耳部疾病可引起耳鳴,如中耳感染、美尼爾氏病、耳硬化癥、外耳道異物等,其它全耳性疾病也可出現(xiàn)耳鳴,如內(nèi)分泌代謝紊亂的糖尿病和甲狀腺機能亢進,心血管系統(tǒng)的高血壓動脈硬化和血管意外藥物中毒(重金屬藥,咖啡因),老年性聽神經(jīng)病變等疾病,若僅發(fā)生一側(cè)性耳鳴。